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小孩上吐下泻伴有发热38℃这种情况，首先考虑孩子有肠道感染，出现吐、泻，同时发热，首先要给他查到原因。比如是感染引起来的胃肠道炎症，可能要对症进行抗炎，同时要保护胃肠黏膜，进行一些适当的止吐或者止泻的处理。38℃的时候，一般还可以不使用抗生素，当然有些特殊的情况，比如孩子本身容易发生热性惊厥，那该进行退热药的处理。如果不是这种情况，让孩子要多喝一些水，同时要注意补充电解质，保证让孩子不出现脱水情况。吐、泻也有可能是其他感染伴发的症状，所以一定要知道吐、泻伴有发热的原因，除了肠道感染以外，也有其他感染也可以伴发。只有知道原因之后，治疗才会更对症。但是要出现这种情况，家长还是到医院进行鉴定诊断，鉴别诊断之后，再进行对症的处理。