发布时间: 2023-08-15
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
经常性头晕要根据不同的病因进行相应的处理。最常见的头晕是在门诊上遇到的位置性眩晕,也叫耳石症。这种眩晕跟体位变化有关,一般在躺下、起来或者翻身的过程中出现头晕,患者有不稳感或者天旋地转,持续时间极短,可以是几秒钟,一般不会超过1分钟。对于这类患者,建议他去耳鼻喉科做前庭功能检查,如果确诊,可以进行手法复位。手法复位以后可以配合吃些改善头晕的药物,常用的有倍他司汀、眩晕宁等。还有一种经常头晕见于后循环缺血,是由于中枢性因素,脑干、小脑供血不足造成的眩晕,这类患者的眩晕会合并有其它临床症状或者表现。有时可以有视物成双、构音不清、肢体麻木或者一过性无力或者持久无力。这类患者应该及时到医院就诊,在神经科进行影像学检查,如果确实是急性缺血,应该按照急性脑血管病处理。还有些经常头晕是全身性因素引起的,如血压过高、过低或者严重贫血,熬夜、疲劳等,都会引起头晕。进行相应的处理,控制好血压、纠正贫血、改善睡眠、缓解压力,大部分都能得到很好的控制。
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