发布时间: 2023-05-11
李宁副主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科
脑梗死是一种高致残率、高死亡率、高复发率的疾病,很多脑梗死的病人后期可能会留有一些后遗症。后遗症是否会残留与脑梗死发作时候梗死部位的大小、梗死部位是否关键、病人神经修复能力以及全身状况有关。梗死面积越大,梗死部位越关键,患者的年龄越大,患者全身有更多的并发症,这种情况下患者的预后越差,残留后遗症的可能性越大。所以脑梗死的患者一定要积极进行治疗,治疗越早期越好,时间就是大脑,尽量能够在脑梗死的超急性期进行治疗。也就是发作后3-4.5小时,在溶栓的时间窗内,如果能及时到医院进行溶栓治疗相对会更好一些。当然溶栓治疗也有很多的禁忌症,有些病人可能会有一些出血的风险,所以到医院之后要进行全面的评估。如果患者就诊的时候已经超过了溶栓的时间窗,就要在急性期进行积极的治疗,包括抗血小板的药物、他汀类的药物以及扩张血管或活血类的药物要早期积极应用。恢复期的时候患者一定要积极进行康复,良好的康复训练是减少后遗症的非常好的方法,所以一定要到正规医院进行康复训练。在后期患者要进行预防性的治疗,以预防脑血栓再次发生。因为临床上有些病人可能刚发作脑血栓一个月,很快又再次发作,这时后遗症往往会比较明显,所以要尽量避免脑血栓的复发。
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