发布时间: 2023-04-22
郑见宝副主任医师
西安交通大学第一附属医院普通外科
随着我国目前人民生活水平的提高,直肠癌的发病率也是逐年上升。对于术前经过肠镜或者是电子荧光镜明确诊断,取到活检,病理诊断为直肠癌的患者首先推荐直肠癌根治术。直肠癌根据肿瘤位置的不同,有低位直肠癌和中高位的直肠癌,当然手术的方式可能有所不同,包括经腹会阴直肠癌根治术和直肠全切除术。虽然手术方式不同,但是直肠癌根治术的适应症有一个大的原则,术前会进行一系列检查,包括胸腹的CT、盆腔磁共振,以明确病变的浸润范围,是否有远处的转移。如果没有远处的转移,而且病变不是很大,周围侵犯不是很多的情况下,可以施行直肠癌根治术,原则就是完整的切除肿瘤,同时进行常规的淋巴结清扫。术前需要进行常规的心肺功能检查,评估病人是否耐受手术,这都是常规的直肠癌根治术的适应症。如果病人心肺功能非常好,能够耐受手术,推荐施行直肠癌根治术。如果患者高龄,心肺功能非常差,推荐的手术方式有所不同,或者推荐其它姑息性手术方式。
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