发布时间: 2023-11-17
陈宗存副主任医师
海南医学院第二附属医院内分泌科
男生性早熟的治疗首先要确定是不是有性早熟,要区分性早熟是中枢性性早熟,还是外周性性早熟,最后要确定病因。不同类型的性早熟治疗原则不一样,中枢性性早熟的治疗目标主要为抑制过早或过快的性发育,防止或延缓患儿或者家长因为性早熟所产生的社会心理问题,改善因骨龄提前而影响成年身高也是治疗的重要目标。以改善成年身高为目的的治疗是有适应症的,以下情况需要应用生长激素治疗: 1、骨龄大于年龄2岁或以上,但需要女孩的骨龄小于11.5岁,男孩骨龄小于12.5岁; 2、预测成人身高女孩小于1.5米,男孩小于1.6米; 3、以骨龄判断的身高SDS小于2倍的标准差; 4、生长发育迅速,骨龄增长与年龄增长的比值大于1。 以上情况下需要干预治疗,改善儿童的成年身高,主要采用GnRH类似物,也就是促性腺激素释放激素的类似物,是目前主要的治疗选择,常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。对于外周性的性早熟,主要是针对病因进行治疗,要按照不同的病因分别处理,如各类肿瘤患儿需进行手术治疗,先天性的肾上腺皮质增生症患者可给予糖皮质激素抑制、替代治疗等。
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