发布时间: 2023-10-26
于峥嵘副主任医师
北京大学第一医院骨科
对于中青年人的腰扭伤,如果外伤不是特别明显的时候,往往是一些肌肉的拉伤,腰部可以适当制动,比如戴一段时间的围腰,疼痛明显的时候可以口服消炎镇痛的药物,敷一些外用的膏药、理疗等,可以得到一个比较明显的缓解。 另外平时要注意一些自己的工作生活习惯,不要长时间坐着或者弯腰负重,避免受凉。很多人不经意的腰扭伤以后出现一些明显腰痛,实际上是存在平时久坐或者弯腰的一些不良的习惯史,在此基础上有一些轻度的外伤以后,就会诱发腰部的症状。 对于一些老年人的腰扭伤,如果疼痛比较明显,或者休息一段时间,疼痛并没有得到缓解甚至加重,有的患者翻身或起床、躺下的过程中会出现明显疼痛,要警惕骨质疏松引起椎体骨折的可能。 随着人口老龄化,骨质疏松也越来越常见,很多七、八十岁的老年女性都会有不同程度的骨质疏松。一些严重骨质疏松患者,甚至有时候打个喷嚏、拎一壶水都有可能会骨折。所以一些不经意的腰扭伤以后,一定要注意有没有些明显的或者越来越重的腰部疼痛。 如果一旦出现这种问题,可能需要去医院就诊,进行一些相应的影像学检查,比如X光片,有的时候X光片也不能发现一些骨折以后的骨髓肿,还需要进行核磁的检查或者骨扫描,来判断是不是有新鲜的骨折。 如果一旦有新鲜骨折却漏诊的话,有时会带来一些比较严重的后果,比如出现椎体的明显塌陷,出现肌肉后凸畸形,甚至出现神经受压,这种甚至需要大的手术来解决。如果早期发现骨质疏松骨折的话,可以通过一些椎体成形、后凸成形术等微创手术解决,既缓解疼痛,也能避免今后椎体出现一些塌陷以后导致脊柱畸形,从而进行比较大的截骨手术。
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