发布时间: 2023-02-20
金颖主任医师
银川市妇幼保健院儿科
肺炎是儿科最常见的疾病之一,重症肺炎则可以危及生命,也是导致5岁以下婴幼儿死亡的重要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎,是由于呼吸系统解剖生理上的特点,如气管、支气管管腔比较狭窄,黏液分泌较少,纤毛的运动差,肺的弹力组织发育较差,血管丰富,易于充血,间质发育比较旺盛,肺含气量较少,容易为黏液所堵塞等。在此年龄段,免疫学上也有弱点,防御功能尚未充分发育,其内在的因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且病情会比较严重,容易引发并发症。凡是能够引起上呼道感染的病原,都可以诱发支气管肺炎,但是以细菌、病毒和支原体感染为主。一般为散发肺炎,但是在集体的托幼机构,有时可能会有小范围的流行。如果居室比较拥挤,通风不良,空气污浊,致病性的微生物就会比较多,同样也容易发生肺炎。患儿可以有发热、流涕、咳嗽、有痰、喘息以及呼吸困难等呼吸道感染的症状,同时可能出现精神状态不好、烦躁、哭闹和嗜睡。尤其是小婴儿,只有轻微的咳嗽或者不咳,只会表现为拒奶、嗜睡,口腔内有泡沫样痰等,可以伴有消化系统的症状,胃口也会明显下降。咳嗽剧烈的时候可以伴有呕吐,也可以发生腹泻等,合并有心衰、呼吸衰竭。中毒性脑病时也会出现相应的临床表现,比如惊厥、意识的改变、发绀、浮肿以及尿少等。治疗主要是根据病因和对症治疗,重症肺炎则需要支持治疗。
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