发布时间: 2023-04-24
赵卉主任医师
山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科
严重慢性阻塞性肺病患者,一般通过肺功能判断,1秒用力呼气量是FEV1占预计值的百分比,如果低于30%以下,认为是严重慢性阻塞性肺病。一般到这程度患者,除自身慢性阻塞性肺病原发病外,很多患者合并很多合并症,比如可能有支气管扩张,或者肺部其他恶性病变、高黏血症、肺动脉高压、肺心病、心血管疾病、骨质疏松等。慢阻肺后期合并症非常多,一旦患慢阻肺,一定早发现、早诊断、早治疗,把疾病病程尽量延长,不要发展到终末期。终末期到底能活多久,因人而异,首先一定有信心,慢阻肺能治,是可防可治的疾病。虽然终末期,进行规范化治疗,根据就诊情况,具体病人具体制定,就是现在的个体化治疗。医生制定治疗方案后,一定按照医嘱规律用药,不要觉得终末期没有什么希望,失去治疗信心。第二判断存活时间,根据有没有并发症和什么样的并发症判断。如果没有并发症或者并发症比较轻,经过治疗,存活时间比较长,活10年以上问题不大。如果很严重并发症,甚至并发症比较重,不太好的并发症,存活时间不好判断,主要看并发症导致病情进展情况如何。除了并发症以外,一定牢牢树立病人信心,改善病人生活环境,增加病人抵抗力,综合全方位进行治疗,存活时间延长。
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