发布时间: 2023-09-15
张改连主任医师
山西白求恩医院风湿免疫科
痛风包括高尿酸血症、痛风性关节炎急性发作、慢性痛风性关节炎和痛风性肾病,膝关节痛风实际是痛风性关节炎的一种类型,单纯从痛风性关节炎来说,治疗无外乎两个方面,膝关节痛风时抗炎,因为有关节急性炎症,需要进行抗炎治疗,涉及药物为非甾体抗炎药。如果非甾体抗炎效果不好,患者可以使用激素,短期、小剂量使用。预防痛风急性发作可以用秋水仙碱,长期预防急性发作。 在急性痛风性关节炎炎症完全控制以后,后期治疗也就是间歇期的治疗是降尿酸。降尿酸治疗涉及促进尿酸排泄药物和抑制尿酸生成药物,两类药根据肾脏是否受累选择。后期关节急性发作缓解以后,降尿酸是长期治疗,希望患者的血尿酸在关节不发作时保持在300-360μmol/L左右。通过长期达标可以使沉积在膝关节的痛风石完全消失,才能最终从理论上治愈痛风性关节炎。
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