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耳后神经痛病因比较复杂，具体如下：1、最常见的还是耳大或枕大神经的神经病理性疼痛，这种疼痛有一个特点，就是一般是突然发生的锐痛。这个痛通过压迫，局部可以复制这种疼痛，就是压迫这个神经通路，可能能把疼痛诱导出来。这一类疼痛的原因主要是血管或者小病变压迫神经，一般可以通过把病变切除或者血管移位，甚至切断神经的办法，达到治愈，效果比较可靠；2、还有一些头痛是来源于颅内的枕部的头痛，有可能会表现为耳后痛。这种耳后痛不能通过按压的办法来复制，另外也可能很难找到明确的疼痛点，比如一些偏头痛，也可以表现为这个部位的痛；3、还有一部分病人可能是由颈椎病引起的颈椎退行性变，可以压迫神经根，引起颈部不适或疼痛，这种疼痛往往会伴有手、上肢的表现，比如手部麻木等这一类表现。所以耳后神经痛的病因可以鉴别诊断出来，一旦发现疼痛，要找正规的医生诊断明确之后，才好进行进一步处理。