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小儿如果出现半夜呕吐，通常有以下几方面的原因：1、睡前饮食影响：要观察小儿一般状态，如果只是呕吐一次，一般状态较好，可能是睡眠之前的饮食影响造成，可进行拍背，把呕吐物清理好，让小儿躺下观察状态。如果一般状态比较好，可以不用过多处理，可以根据小孩的情况第二天再进行适当的生活调理，症状可逐渐缓解；2、胃肠道感染：较严重的呕吐可能与急性胃肠道感染有关，例如急性胃肠炎等，如果出现上述情况，应该到医院就诊。引起胃肠道、消化道感染的原因较多，可能出现半夜呕吐的现象，例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等，均可造成半夜呕吐的现象，需要进行检查之后才能对症处理；3、中枢神经系统感染：另外部分患儿半夜呕吐可能与中枢神经系统感染有关，例如脑炎或者脑膜炎等，也可能在夜间出现喷射状的呕吐，需要马上到医院就诊。