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胆结石1cm是否需要手术，并不取决于结石的大小，主要是要根据是否有其他症状，胆结石手术适应证包括以下几点：1、胆结石引起的胆绞痛的反复发作，胆囊炎反复发作；2、胆结石引起胆外的合并症状，比如急性胆道感染、急性胰腺炎；3、胆结石的数量超过3个，直径超过2-3cm；4、胆结石合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊、胆囊严重萎缩；5、胆结石合并胆囊壁增厚超过1cm；6、胆结石合并胆囊息肉超过1cm。针对这些情况需要手术治疗，因此胆结石1cm需要进行详细检查来进行综合判定，明确是否有达到手术指征。如果达到相应的手术指征，建议要手术治疗，主要目的就是为预防后期，出现严重的风险和并发症，如果不及时手术，结石长期存在、反复发作，不仅病情会更加严重，后期还有小概率癌变的风险。