发布时间: 2023-05-04
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
阿莫西林和头孢类的抗菌药一般不同时服用。因为两者的作用机制非常类似,都是作用于细胞壁,导致细胞壁的破损,破坏了细胞壁对于细胞膜以及内容物的保护作用,从而发挥抗菌的作用。另外,两者的抗菌谱也基本类似。一般情况下,两种服用的抗菌药物,多数是采用作用机制不同的药物进行联用。对于常见的社区感染,一般单用抗菌药物就能够解决问题。所以,如果单药能够解决细菌感染的问题,一般不会采用联合用药。除非是有细菌的感染,同时可能还有支原体或者衣原体的感染,这两种不同的病原微生物感染,用单一的抗菌药物如果不能够解决,可以考虑两种药物的联用。比如儿童感染了支原体,同时又感染了细菌,此时可能会选用两种药物同服,一种选用阿奇霉素,可能另外一种选用对于常见的细菌比较敏感的头孢类,或者青霉素类的药物。但如果是成人,其实也没有必要两种药物同时服用。因为喹诺酮类的药物就可以涵盖两种病原微生物。所以对于常见的细菌感染,基本上不用两种药物同时服用。两种药物同时应用的情况,一般常用于多重耐药的细菌。一种抗菌药物可能作用相对比较弱,通常可以选用两种,甚至有时候可能会选用三种抗菌药物同时应用,但这仅限于超级耐药的细菌。
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