发布时间: 2023-04-08
杨金艳副主任医师
邵阳市中医医院妇瘤科
初期的外阴癌临床上只要及时就诊是能检查出来的,具体如下: 1、首先详细询问病史:最常见的症状是持续的外阴刺痛伴有分泌物的增多,要了解它症状出现时间、部位及它伴随症状; 2、做详细的全身体格检查:体表的淋巴结有无肿大; 3、妇科检查:明确外阴肿块的部位、距身体中线的最大距离、肿物的大小、形态、有没有菜花结节或溃疡、浸润深度等,肿瘤是否侵犯尿道口、阴道、肛门、直肠,检查外阴皮肤有无增厚、色素改变及溃疡; 4、组织病理学改变是确诊外阴癌的金标准:外阴癌主要是伴有外阴瘙痒还有外阴白斑和经久不治的糜烂,当出现外阴结节乳头状瘤、尖锐湿疣和溃疡时要在这些可疑部位及时的活检,在阴道镜下面活检时更加精确,肿瘤的病理分级、浸润的深度、有无淋巴脉管间隙、手术切缘和肿瘤基底是否接近、淋巴结转移的部位、数目及是否扩展到包膜外等可以确定肿瘤的级别; 5、常见辅助检查:如血常规、尿常规、肿瘤标志物、鳞癌细胞抗原。可以做影像学方面的检查,如胸部的X线、CT、排除肺转移、腹股沟肿大、淋巴结和盆腔肿大淋巴结、肿瘤的远处转移及外阴肿瘤与周围气管的关系等,采用的CT、磁共振和PET-CT等影像学检查有助于阳性发现。超声引导下的穿刺可以确诊淋巴结转移是一个非常灵敏的检查方法。
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