发布时间: 2023-07-20
杜艳蕾主任医师
广州市第一人民医院消化内科
直肠炎应该根据相应的病因进行治疗,因为直肠炎的病因较多,最常见的包括以下几种: 1、因为患者长期便秘,粪块坚硬,对直肠造成慢性的炎症; 2、因为慢性感染,比如血吸虫、细菌性痢疾等慢性感染造成的慢性结肠炎; 3、免疫系统的疾病,包含溃疡性结肠炎或者是克罗恩病所造成的直肠炎症,属于是一种非感染性的炎症; 4、临床比较常见,患者在合并严重痔疮的情况下,痔疮则会合并慢性炎症,由于炎症会长期刺激到直肠下段导致慢性直肠炎的发生。 所以治疗的时候需要根据病因选择恰当的药物: 1、如果是因为粪块坚硬所造成的慢性直肠炎,首先应选择软化大便的药物,比如乳果糖类药物; 2、如果由于病原体感染造成的慢性直肠炎,应根据病原体的类型选取适当的抗菌素或者抗寄生虫的药物; 3、对于溃疡性结肠炎免疫性疾病造成的直肠炎,建议首先是采用氨基水杨酸类的抗炎药物,最好采用栓剂或者是灌肠剂,相对治疗副作用会比较小。如果是效果不好,可以口服和局部用药联用,但是如果氨基水杨酸类制剂的效果不好,必要的时候可以给予激素类药物的灌肠治疗,也可以给予口服激素; 4、对于其他痔疮引起的慢性直肠炎,主要是针对痔疮进行处理,可以使用一些局部栓剂或者是乳膏类的制剂,还有高锰酸钾局部坐盆的消炎治疗。如果药物治疗效果不好,也可以采用口服药物,比如地奥思明等类药物,必要时可以通过外科手术处理痔疮,从根源上解决直肠炎的问题。
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