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下咽癌术后喉咙痛的原因包括：1、手术原因，手术后嗓子痛，因为大块的肿瘤切除之后，周围炎症反应会造成病人非常疼痛，切口、咽腔缝合区域也会有痛的感觉；2、因为感染造成疼痛，因为下咽区是一个相对不太干净的区域，一些分泌物都会在里面储存而造成感染，产生分泌物潴留、化脓、感染的情况，而引起疼痛；3、放疗之后引起局部的黏膜萎缩、干燥，而引起结痂、溃疡，导致感染而引起疼痛，放疗引起溃疡的疼痛非常棘手，因为营养差，病人溃疡会保持很长时间，又加上感染灶，因为导致溃疡面很大，而且不容易愈合，所以会引起疼痛；4、肿瘤复发，有些肿瘤在原位复发的时候也会引起病人疼痛，这方面是需要通过增强CT或核磁来进行诊断。