发布时间: 2023-03-29
呙登俊副主任医师
浙江省立同德医院神经内科
脑动脉硬化建议选择血管相关科室,最常见的是神经内科或脑血管病科。对于脑动脉硬化,如果有症状两个科室都可以就诊。如果只是单纯脑动脉硬化,没有相应症状,可以先观察。部分患者随着年龄增长,通过相应B超或者头部CT、核磁共振、血管造影,发现可能有脑动脉硬化。如果没有严重症状,可以不用过于紧张。但如果由于脑动脉硬化,局部动脉狭窄有斑块,影响脑部灌注,甚至出现局部神经功能缺损,如偏瘫、偏身麻木、口齿含糊、口角歪斜,要针对动脉硬化、斑块狭窄进行治疗。 治疗方分为药物治疗和手术治疗。药物治疗最常用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物,加他汀类降血脂药物联合治疗,如果动脉硬化出现急性脑梗死,有偏瘫、失语、口齿含糊症状,除基础治疗之外,还可脑保护治疗,选择保护脑细胞的药物。如果患者只是动脉狭窄,没有相应症状,但是检查发现动脉狭窄超过75%,考虑手术治疗,低于这个程度,可以药物治疗或者保守治疗。
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