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胸里面出现硬块且有疼痛感，可能是以下原因引起：1、乳腺增生：最多见，在月经前乳腺开始增生，受到雌激素影响乳腺细胞膨大，使乳腺的腺体变大、变硬。在月经前可能就有硬块，这时变大、变硬加上疼痛而引起关注。乳腺增生时双侧对称，可能一侧较明显；2、乳腺炎症：局部出现红肿，甚至全身发烧，属于炎症表现，如乳腺炎；3、肿瘤：相对比较少，如良性或恶性肿瘤出现硬块，但早期不会出现疼痛感。如果出现疼痛通常为较晚期或良性肿瘤压迫神经，恶性肿瘤如果侵犯到神经后也可引起疼痛。