发布时间: 2023-11-13
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑卒中再灌注治疗根据所采取治疗方法、指南、标准不同,具体治疗时间窗也存在差异。目前国际较为公认的静脉溶栓方式恢复脑卒中再灌注治疗,时间窗为4.5个小时,尤其在3个小时内治疗效果较为理想。目前我国根据临床经验和药物治疗效果,可将时间窗延长至6个小时左右。对于脑卒中再灌注类介入治疗方法,时间窗可进行适当延长,国际通常建议8个小时内,部分患者可延长至12个小时。而根据国内部分研究表明,若通过多模态神经影像详细评估后,部分患者甚至可将治疗时间窗延迟至24个小时内。脑卒中再灌注治疗主要指急性脑梗死发生后,通过有效治疗方法使梗死区堵塞的供血血管恢复通畅,消除堵塞后脑血流再次灌注于梗死区域,从而尽量挽救该区域内神经细胞。总体而言,脑卒中再灌注治疗时间愈早愈好,尽早治疗可有效恢复神经细胞功能,同时可避免再灌注治疗后发生梗死区出血和水肿等风险。
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