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血压高低差大常见于高压高，低压低或低压不太高，压差变大，主要原因有以下几种：1、老年动脉硬化高血压：常表现为高压高、低压不太高或低压降低，导致压差变大。由于大血管在心脏收缩射血时弹性比较差，所以主动脉压力升高得非常明显，在心脏舒张的时候，大血管不能弹性回缩，以维持足够的舒张压，会出现舒张压降低，所以老年人高血压常见的就是这种类型；2、心脏的瓣膜病：主要是主动脉瓣关闭不全，主动脉关闭不全时，心脏射血时射出的血很多，但其中一部分血在舒张期又回流到心脏，所以高压升高、低压下降，压差也变得很大；3、非心脏疾病：其他系统的问题最常见是贫血和甲亢，甲亢的血压特点是压差很大，高压升高得比较明显，低压可能升高得不太明显。贫血也是一种高循环状态，是因为心肌的收缩力不断增强、用力收缩，所以高压高得很明显，低压高得可能就不太明显。