发布时间: 2023-04-02
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
人工膝关节置换手术的并发症围绕几方面,跟麻醉有关、跟身体基础病变有关、跟手术有关、跟人工关节假体的使用寿命有关: 1、首先看跟麻药有关,是麻药意外、麻药毒性反应,虽然发生比例非常低,但麻醉医生也要告知有可能有这方面的风险,麻醉医师意识到风险,也会采用相应预防或者治疗药物,做充分准备; 2、跟手术相关,因为膝关节重要的血管神经结构在手术区域里,所以有血管神经损伤的风险,同样手术医生在告知过程,围绕自身所具有的畸形特点,容易发生哪些神经损伤,容易发生哪些血管损伤,有相应的预防或者治疗措施帮助预防; 3、失血,因为人工膝关节置换以后有很多渗血情况,导致血色素降低需要输血,输血有相应的过敏反应、发热反应,甚至可能并发情况,需要在术前告知。再就是手术相关的比如可能术后发生感染的风险,发生假体周围松动、移位、断裂等远期使用风险; 4、不一定跟关节置换有关,术前围绕膝关节疼痛,医生进行详细检查,判断哪里是由膝关节病变本身引起,哪些可能是髋关节甚至腰椎病变引起,手术可以有效帮助缓解关节病变引起的疼痛,对于其它病变疼痛医生给治疗性建议,乃至于病变发展严重以后需要考虑手术的建议。 总之,膝关节置换的并发症,一定围绕着麻醉相关、手术相关、人工关节相关以及其它疼痛相关,医生在术前给详细交代。
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