发布时间: 2023-04-19
初蕾主任医师
浙江医院内分泌科
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人发病称为成人甲减,重者表现为黏液性水肿,昏迷者可以称为黏液水肿昏迷。胚胎期或婴儿发育期会严重影响大脑和身体的生长发育,如不及时治疗就会成为痴呆儿、侏儒症,称为呆小病,儿童期称之为幼年型甲亢。幼年型甲减其发病机制与成人甲减相同,成年型甲减多见于中年女性,起病隐匿,发展缓慢,容易漏诊。其特征性的黏液性水肿面容,表情淡漠、反应迟钝、颜面浮肿、毛发干枯脱落、声音嘶哑,患者多有食欲减退、腹胀、便秘,可出现明显的代谢紊乱、高脂血症,伴有动脉硬化,冠心病的发病率也高于一般人群,有心电图、低电压、心率缓慢、心脏扩大,甚至心包积液等表现。患者还可以有肌肉疼痛、关节疼痛,偶见关节腔积液。 此外,儿童甲减可使骨龄延迟,甲减还可以引起贫血、性欲减退、男子阳痿、女子月经不调,久病不愈者可以出现闭经,部分患者还可以出现溢乳。原发性甲减同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退或1型糖尿病。妊娠期甲减可能与妊娠和子代的不良结局有关,比如早产、胎盘前置、神经发育迟缓,所以要及时治疗、及时发现。
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