发布时间: 2023-07-02
王峰勇主任医师
浙江中医药大学附属第二医院外科
食管-胃底静脉结扎手术主要应用在门静脉高压肝硬化病人,作为胃血管离断术,需要把胃周及食道周围血管进行离断,在离断过程中会出现并发症,产生胃壁或食道壁瘘,一旦发生瘘细菌会直接进入腹腔,风险非常大。这类病人通常肝功能不好,加上手术比较大,会导致肝功能更差,要特别慎重。 如果肝功能为C级,死亡率会达到50%以上,在术式选择时要慎重。另外做预防性断流时本来没有出血,做离断手术后反而会引起大出血症状。总之,胃食管周围离段术式风险比较大,现在技术包括能量平台等使用术前评估,整体可控,并且现在都在腔镜下完成,恢复比较快。
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