发布时间: 2023-09-01
王悦主任医师
北京大学人民医院妇科
无论是开腹或者腹腔镜的宫颈癌手术,通常都是广泛子宫切除术,也称为根治性子宫切除术,尿管通常需要保留10-14天。普通切子宫的患者通常可以下地、活动、上厕所时即可拔尿管,而宫颈癌手术容易出现并发症,即神经性膀胱。神经性膀胱是在宫颈癌扩大切除时,子宫旁不只有输尿管结构,下方还有腹下神经,可以控制排尿的反射弧。一旦膀胱憋尿,会有感受器使膀胱收缩,尿道括约肌扩张,将尿排出。如果反射弧被切断,将腹下神经双侧损伤,反射弧消失,容易造成尿潴留。排尿后,膀胱基本放空或者残留少量尿,但宫颈癌损伤腹下神经以后出现神经性膀胱,膀胱胀得比较大,没有反射弧,因此需要使膀胱充分休息一段时间,所以术后拔尿管通常需要10-14天,如果手术是保留神经的宫颈或子宫广泛切除术,可以适当缩短保留尿管的时间。
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