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孩子晚上睡觉的时候老鼻塞，常见原因如下：1、鼻炎：无论是急性鼻炎或慢性鼻炎，以及过敏性的鼻炎，都可以引起鼻塞症状。睡觉时就会出现鼻子堵、不通气，造成张口呼吸甚至打鼾。在鼻炎的发病过程中，主要针对鼻腔进行局部治疗，在急性期可以配合使用口服药物，过敏性鼻炎可以使用抗过敏的药物。局部用药主要是儿童使用的鼻喷激素或者是生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，这样可以缓解鼻堵症状，从而使鼻腔通畅。睡眠时防止张口呼吸以及打鼾，另外可以缓解睡眠时缺氧的症状；2、腺样体肥大：腺样体位于鼻咽顶壁，当腺样体肥大时可以堵塞后鼻孔，引起一侧或者是双侧鼻堵，同时会出现张口呼吸、睡眠打鼾。如果长久以往会造成缺氧现象，同时会造成腺样体面容，影响生长发育。如果出现腺样体肥大，可以做腺样体切除手术来缓解症状。