发布时间: 2023-09-17
刘文方主任医师
上海市同济医院普通外科
直肠瘘最多见的是肛瘘以及直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘,临床表现并不相同,具体危害如下: 1、直肠膀胱瘘的患者,大便可通过膀胱,再通过尿道排出,容易反复造成尿路感染,小便有气泡,还有粪渣随小便排出; 2、直肠阴道瘘的患者其粪便可从阴道漏出,容易反复造成会阴感染、阴道感染,甚至引起盆腔炎; 3、直肠与肛门周围皮肤形成瘘管,根据瘘管位置的高低,临床表现不一。低位肛瘘仅仅是肛门周围反复存在感染,脓液从瘘口流出,而高位肛瘘除瘘口有脓液流出之外,有时还会有粪便、气体从瘘口排出。 直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘容易引起反复感染,可以引起感染性休克。肛瘘反复存在脓液排出,当发展到一定的时候,外壳闭合,闭合以后又可形成肛周脓肿,引起发热、疼痛,脓肿溃破以后又形成肛瘘,对患者的生活将会有很大影响。需根据病因进行治疗,宫颈癌放疗后引起直肠阴道瘘,处理将有一定困难。往往先制作人工肛门,通过保守治疗如果不能愈合,这些要进一步手术。
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