发布时间: 2023-12-11
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎根据病理学特点的不同,可以分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,其中慢性萎缩性胃炎有癌变几率,但是几率较小,而慢性非萎缩性胃炎发生癌变的可能性更小。慢性萎缩性胃炎的病理特点是患者的胃黏膜有萎缩,部分患者伴有肠化,如果程度比较重,可能会进展成为异型增生,即上皮内瘤变。根据上皮内瘤变的程度不同可以分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,属于癌前病变。如果患者出现高级别上皮内瘤变,及时发现后可以进行内镜下的黏膜剥离术治疗,可以有效避免患者进行大手术的治疗。因此建议慢性萎缩性胃炎的病人要定期复查胃镜,根据患者萎缩、肠化程度不同,可以选择持续1年或者2年复查胃镜。同时建议进行幽门螺杆菌的检测,如果细菌检测呈阳性,要进行药物根除治疗,在根除幽门螺杆菌后,可以在一定程度上防止慢性萎缩性胃炎转变为胃癌。
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