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胃平滑肌瘤是良性肿瘤，恶变率低，手术是主要的治疗方式，手术切除率高，预后好。手术的选择与肿瘤大小、数目、部位有关。胃平滑肌瘤有时难以与恶性肿瘤，即胃平滑肌肉瘤相鉴别，胃平滑肌瘤的手术一般选局部的广泛切除，手术应切除距肿瘤边缘2-3cm的正常胃壁组织，术中要做快速病检。对疑有恶变者应做胃大部切除或全胃切除，5cm以上的肿块有胃平滑肌肉瘤的可能，建议按恶性肿瘤来处理。胃平滑肌瘤术后很少复发，如果复发仍考虑再次手术。胃黏膜下直径＜2cm的肿瘤，尤其带蒂的胃平滑肌瘤，还可做胃镜下电切除。