发布时间: 2023-12-10
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
开颅手术的危险期因开颅手术的大小和病情程度差异,从1-2天到1-2周,甚至更长时间不等,具体如下:1、普通开颅手术:比如大脑半球凸面的脑膜瘤切除术,或者其他小型颅内病变的手术,术后通常需在24小时内复查CT,如果无颅内出血或者其他情况,表示患者的危险期基本度过。部分患者术后几天内可能发生中枢神经系统感染,如果不及时治疗,也可能会有一定危险。但是总体而言,这一类风险的发生率比较低,通常均能够得到有效控制,因此临床最担心的危险期是在术后24小时内;2、重大手术:危险期可能会有所延长,尤其是手术前患者处于病情危重的状态,比如脑动脉瘤破裂出血、脑动静脉畸形破裂出血,或者高血压性脑出血,但术前病人处于脑疝的状态。此类患者术后的危险期会比较长,有时可以达1-2周,甚至2-3周。此时间段内患者可能会出现血管痉挛、脑梗死或者颅内发生再出血,部分患者会因为肺部感染等一系列并发症而危及生命,总体危险期比普通患者明显延长。
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