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痰湿体质和湿热体质的区别主要在寒和热的区别上：1、痰湿体质：因为湿邪在体内有各种不同的表现，可以有湿的表现、痰的表现和水、饮邪4种不同的状态。不管是哪种状态都属于阴邪，所以出现的是寒证。所以痰湿可能是咳嗽出痰的是稀白痰或者白的稀黏痰，气道里痰声漉漉，可以出现气道里感觉痒或者有时胸闷憋气。痰湿在中焦可以有脘痞纳呆，就是吃不下饭，肚子吃点东西就觉得胀，甚至肠鸣漉漉或者有大便黏腻的情况，甚至会有腹泻；2、湿热体质：但是湿热就有热证出现，这种热证如果在肺称为痰热，不是湿热，可能痰黄黏，甚至咯血，就是黄痰带血，会出现呛咳、呼吸气粗这些状况。在脾胃会出现热证，可能会出现有恶心、呕吐的感觉或者胃里烧灼，或者导致打嗝、嗳气、吞酸。在肠道可能会出现大便的黏腻不爽、不痛快，舌苔会出现黄腻的苔。