发布时间: 2023-04-03
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
食道溃疡是食管下段黏膜损害所形成的病变,大多数原因是反流性食道炎,也就是胃中酸性的液体向上反流进入食管下端,腐蚀食管下端黏膜形成反流性食道炎。病变反复发作,对黏膜损害加深,就形成食道溃疡。食道溃疡是反流性食道炎发展到比较严重阶段的并发症,如果溃疡反复发生、不愈合,形成瘢痕,就有可能造成食管的狭窄。门诊会遇到严重反流性食管炎伴有食管溃疡的患者,由于反复发作形成食管狭窄,以至于胃镜不能够顺利的通过,患者自主也会有吞咽困难的感觉,进食就会有哽噎感,如果食道溃疡引起狭窄,就需要及时探条、扩张,同时对于反流性食道炎所造成的食管溃疡,还是应该积极的抗反流治疗。抗反流治疗首选就是药物治疗,如目前比较公认像质子泵阻滞剂,奥美拉唑或者雷贝拉唑,另外促动力药物莫沙必利。当药物治疗无效、反复发作时,就应该考虑微创抗反流手术,微创抗反流手术目前也是治疗反流性食道炎、食道溃疡的金标准。
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