发布时间: 2023-09-03
蔡桂兰副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛是常见神经系统疾病,分为继发性和原发性。对于继发性,如颅内占位或在神经节长东西等,需要对因治疗,去除病因后三叉神经痛能得到解决。还有部分是原发性三叉神经痛找不到特定原因,主要以下对症治疗方法: 1、避免诱因:常由于触摸、咀嚼触发,尽量减少不良刺激,减少突然触碰或减少着凉,可尽量减少发作; 2、营养神经治疗:比如给予维生素B族甲钴胺或B1修复神经治疗; 3、止疼治疗:止疼治疗有药物性也有非药物性,药物性治疗神经疼临床常用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁,因苯妥英钠但副作用较大,所以不常用,这些药物一般能控制三叉神经痛发作。若药物控制不佳,可选择非药物性治疗,与手术相关。可做神经节封闭,用无水酒精或麻药进行三叉神经节封闭,还有三叉神经节损毁性手术,如射频消融损毁性手术,也可缓解顽固性三叉神经痛; 4、物理治疗:进行辅助性治疗。
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