发布时间: 2023-04-29
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
在怀孕40周时,是否可以打催产针帮助产程发动,达到生产目的,需要因人而异,需要查看有无催产、引产指征。在怀孕40周时,不到女性可能因为排卵延迟、受精卵着床时间延迟等,实际孕周并不是真正意义上的B超影像学下的40周,所以需要根据早期超声影像学下的结果,根据平时的月经时间、同房时间、月经周期等,进一步核对孕周。当核对孕周无误,确实是怀孕40周之后,如果是妊娠期糖尿病、高血压或因为母儿因素,比如羊水过少等类疾病,通常可以进行引产。引产有时并不是仅仅指催产素引产,因为催产素的催产,适合于宫颈成熟的女性。如果宫颈本身不成熟,冒然进行催产素注射,只会让无效的宫缩,增加很多胎儿宫内窘迫的风险,而且也会大大增加引产失败,剖腹产的风险,必要的情况下,需要查看宫颈是否成熟。当宫颈成熟了之后,有上述催产、引产指征,才可以进行催产素的引产。如果在怀孕40周时,宫颈并不成熟,即使有了引产指征,可能也会建议采取其他方式进行引产,比如可以应用普贝生引产,可以应用宫颈球囊扩张引产等。还有部分女性,可能完全没有任何指征,无论是母体因素,还是胎儿因素,都非常好。在40周时,还没有启动催产、引产方案,可以继续等待1周,大约41周时,如果仍然没有产程发动,才可以进行催产或引产。
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