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单侧脚踝肿胀的常见原因如下所示：1、局部痛风发作：如长期存在高尿酸血症患者，可能会出现尿酸聚积导致尿酸性关节炎、痛风性关节炎，而出现单踝水肿甚至红肿现象；2、下肢血管病变：尤其为下肢静脉回流障碍或静脉瓣功能不全，导致脚踝肿胀。建议患者到医院进行下肢血管超声检查，明确下肢动脉、静脉血管是否存在静脉瓣病变；3、静脉炎：俗称丹毒，患者脚踝局部可存在红、肿、热、痛现象，建议到医院进行血常规检查，明确是否存在白细胞、炎症细胞升高情况，若存在全身中毒症状需进行抗感染治疗。