发布时间: 2023-03-28
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺癌的生存时间和分期直接相关,与咳血关系不是特别密切。咳血患者绝大多数已经到了晚期,早期肺癌长在肺的深处,一般不出现咳血,如果肺癌长在支气管,尤其是比较大的支气管,比如左主、右主或者中央支气管,就容易早期咳血被发现。Ⅰ期、Ⅱ期都称为早期,经过手术加上术后化疗之后,大多数患者都能够长期生存。Ⅰ期患者单纯手术之后,5年生存率都能达到90%。Ⅱ期患者经过手术和术后化疗之后,5年生存率可以达到70%以上。但是到了Ⅲ期,即便是Ⅲ期a、Ⅲ期b,经过放疗化疗和手术的患者,5年的生存率也不到40%,大概36%-37%。而Ⅲ期b的患者有很多已经不能手术了,Ⅲ期c绝大多数不能手术了,可以通过放疗化疗,来取得长期生存,5年以上的生存率也不到34%。经过放化疗、靶向治疗等各种手段综合治疗,三年生存率也才能达到36%-40%,而5年的生存时间刚刚过20%。咳血患者大多数分期比较晚,都在Ⅲ-Ⅳ期,所以基本上来说经过充分的治疗,三年生存率也不到40%。具体到每一个患者,咳血分期不一定靠后,而且还有分子病理以及各种亚条件分层的条件来决定它的预后。
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