发布时间: 2023-05-27
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手腕综合征是指腕管综合征,是中老年人引起手麻的常见疾病。腕管综合征是指正中神经在腕管处受到腕横韧带压迫,而引起神经卡压,导致神经传导功能障碍,引起手部拇指、食指、中指以及无名指中指一侧的麻木感。症状严重时会出现夜间麻醒的症状,甩手之后能够减轻,有时扶车把时间过长,或者手腕处于弯曲状态时间过长,均会引起神经压迫症状加重,从而引起麻木感加重。在腕管处叩击神经干,会出现向手指的放射性疼痛和麻木感。通过肌电图检查,可以发现正中神经在手腕处的传导速度明显减弱,严重使可以减弱至正常生长速度的一半以上。在腕管综合征初期,患者可以通过休息,口服抗炎镇痛药物和营养神经药物进行治疗,尤其是通过休息和肌肉注射腺苷钴胺,可以很大程度上缓解手麻问题。如果手麻缓解之后不再反复发作,则说明腕管综合征症状已经消失。如果经过营养神经治疗和休息治疗之后,手麻没有明显缓解,建议进行腕管切开、腕横韧带切断,进行正中神经松解手术,术后正中神经症状也会很快缓解。长时间神经压迫会使神经纤维化变性,导致手部功能受到影响。
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