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如果病人是新发的高血压，测两次血压都是140mmHg，偶尔一次180mmHg，可以继续观察，继续吃药。如果病人已经服用很多年的药，最近突然180mmHg以上，就要考虑找原因，排外心脏、脑等靶器官问题。如果去除诱因血压还是很高，最好是在专科医生指导下，再进行高血压药物的调整和治疗，建议血压尽量在140/90mmHg以下。 对心脏科病人，180mmHg是极高危状态，这种情况很容易造成脑血管破裂，造成严重的脑出血并发症。所以还是要积极用药物干预，调整降压药物的选择。