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小腿肚疼的原因主要见于以下几种情况：1、神经压迫：腰椎间盘突出症，如L4、L5椎间盘突出，可造成坐骨神经痛，使大腿后外侧、小腿后外侧出现酸痛或麻木。一般在弯腰、持重时，由于腹压增加，症状会加重。此外腰椎管狭窄症也会因为神经压迫出现小腿肚疼；2、血管闭塞：下肢深静脉血栓形成、静脉瓣关闭不全、动脉闭塞等，也会造成下肢肿胀，出现小腿酸痛；3、其它原因：多数急性损伤可造成小腿的肌肉酸痛，尤其年轻人剧烈运动后，易在第二天出现小腿肚疼。如果爬楼、爬山过多，或频繁下蹲等，可造成肌纤维的微小损伤，引起无菌性炎症而产生疼痛。少部分老年患者，如果服用他汀类的降血脂药物，也会出现小腿肚酸痛。所以需根据具体情况，包括诱因、伴随症状等，来做出合理判断，进行个体化治疗，避免病情加重。