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74岁老人能否受得了化疗，取决于化疗方案给老人身体带来的伤害，以及老人本身的身体状态。化疗是治疗多种恶性肿瘤的重要手段，通过1-3种化疗药物组成联合的化疗方案，可以杀灭很多的恶性肿瘤细胞，控制病情的发展，可以延长老人的生存时间，也能够减少手术之后的复发。所以，化疗目前仍然是恶性肿瘤治疗的基石类的方法。化疗一般存在着一定的适应证，只有身体状态能够耐受化疗不良反应的老人，才适合进行化疗。74岁的老人是属于高龄的老人，不同的74岁的老人，身体状态不同。具体如下：1、能：部分74岁的老人身体保养得很好，身体既往很健康，没有明显的基础疾病，如果采用一些相对温和的化疗方案，大多数可以承受。而且对于74岁的老人，在化疗中可能还会采用一些单药的化疗，这对于老人身体状态影响比较小；2、不能：老人的身体状态因人而异，部分74岁的老人身体状态差，合并心、脑、肾等的基础疾病，这个时候可能就受不了化疗。