发布时间: 2023-04-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
不尿发生的原因通常有两大类,一种是尿液生成正常但无法将其排出,这种情况称尿潴留,另一种是尿液生成出现了问题,这种情况叫做无尿,具体表现如下:一、尿潴留:1、梗阻性因素:主要见于膀胱颈部、尿道和前尿道的各种疾病,如结石嵌顿、肿瘤生长、先天性或后天性的尿道狭窄,男性最常见的前列腺问题,如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌,女性可能还要考虑妇科问题,如妇科肿瘤的外来压迫;2、动力性因素:最常见的是神经性问题,主要见于中枢或外周神经系统病变,对逼尿肌和括约肌的影响而导致尿潴留,逼尿肌收缩乏力,如糖尿病、口服山莨菪碱导致的逼尿肌收缩乏力,有时意识过度控制也可能导致尿不出,包括排尿的环境不良,如不习惯在床上排尿,或害怕伤口疼痛不敢排尿等。二、无尿:一般是尿液的生成出现了问题,导致无尿,无尿通常是指24小时尿量<100ml或12个小时无尿液排出,通常是肾脏的滤过和重吸收出现问题。具体病因可以分为肾前性、肾性和肾后性问题,结合具体的临床表现和辅助检查找到发生的原因,进行对因处理。
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