发布时间: 2023-05-19
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
椎间盘突出症在临床中非常常见,需要手术的椎间盘突出症也比较多。手术后可能会出现一系列的并发症,如神经根或者脊髓的损伤、脊髓受压、脑脊液漏、切口愈合不良、下肢肌肉无力等。1、神经根或脊髓的损伤:这种比较常见。因为患者做的是开放性的手术,需要把椎管打开,暴露神经、脊髓、筋膜,在暴露过程中有可能牵拉神经或者挤压了脊髓,造成了损伤,从而出现一系列的并发症,可能出现肢体的麻木、无力,或者脊髓损伤之后,出现一过性的瘫痪;2、脊髓受压:这种受压不是由于椎间盘突出造成的受压。而是手术中由于出血形成血肿,或者止血不够充分,有可能导致局部的血块聚集,引起了神经的挤压。这种挤压表现在患者手术后突然出现肢体的功能或者神经的功能,比术前明显加重。这时候要拍片子,然后做CT或者做磁共振,看一下手术部位的情况。如果里面发现有血肿,要到手术室做一个清创减压手术;3、脑脊液漏:在手术中有可能牵拉或者剥离椎间盘的时候,造成硬膜的撕裂,从而出现脑脊液外漏。出现脑脊液外漏之后,可能导致伤口愈合不良,或者长期外漏患者颅内感染的情况;4、切口愈合不良:切口愈合不良比较常见,除了脑脊液漏可以导致,也可能由于术中无菌操作不够严格,或者术后伤口局部污染,造成感染。造成感染之后伤口愈合不良,还会伴随其他严重的并发症,有可能逆行感染引起神经系统中枢部位的感染;5、下肢无力:下肢无力也比较常见,属于手术中损伤到神经根或者脊髓,引起肢体的功能障碍,可能是暂时的障碍,也可能是永久的障碍。
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