发布时间: 2023-04-03
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
精索静脉曲张手术目的主要是结扎曲张的静脉,因为切口比较低,位于阴囊的外侧,如果曲张的静脉团很明显,也可以通过显微手术剥离的方式一起切除,技术上完全可行。如果是腹腔镜手术,进行高位的精索精管结扎,切口比较麻烦,可能不能完全一起切除曲张的静脉团。所以目前主要的方式还是通过显微镜的技术,在腹股沟外环处做2-3cm的切口。如果有合并比较明显的曲张静脉,可以把睾丸上拉到体外,观察到有曲张的静脉,可以一并切除。做这个手术的时候,特别要防护睾丸动脉与输精管,一旦有睾丸动脉的损失,会带来术后睾丸的萎缩。如果有输精管的受伤,会带来睾丸产生精子以后,无法顺利进入尿道内,反而会影响精子的质量。所以,显微技术只是结扎曲张的静脉,很少用来剥离静脉团。
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