发布时间: 2023-10-31
周立花副主任医师
海南医学院第二附属医院生殖医学科
死精子症的诊断主要依据是精液的化验检查。多次精液检查如果发现精子死亡数量过多甚至全部死亡,就可以诊断死精子症,同时要通过伊红染色或者TB染色技术来确定精子是死是活。目前死精子症认为可能的原因有: 1、精液缺少营养物质和能量,精囊是营养和稀释精子的场所,精子活动与精囊所含果糖的多少有直接的关系,当精囊存在炎症时精囊液中所含的果糖将会减少,果糖减少、营养缺乏精子死亡率就会明显的增加; 2、精液的pH值降低也可导致精子死亡,生殖器官有炎症时,细菌代谢产物及炎性分泌物会使精液的酸碱度下降。正常的精液pH值为7.2-8.0,如果pH值<7,这个时候精子活力会大大的下降,可导致精子的死亡; 3、供氧不足造成精子死亡,当生殖器官有炎症而出现生殖系统障碍时,尤其是前列腺炎和精囊炎性充血、水肿以及局部的淤血、血流变慢,均可导致局部供血不足,因此精子在通过有炎症的精囊、前列腺和输精管道时会因为缺氧而出现死亡; 4、生殖系统的感染,特别是附睾感染可导致精子死亡。生殖系统的感染主要包括细菌、支原体、衣原体的感染等;精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏可以导致精子的死亡,在精子排放、存活、运送和受精中,精浆中的各种成分都起着关键性的作用。锌和酸性磷酸酶是前列腺特异的分泌物,是精浆的重要的成分,这两种物质异常会导致精子密度和活力的下降; 5、中毒,或者禁欲过久会导致精子在精囊中死亡,临床中如果用药物会抑制精子的发生,影响生育,如降血压的药、抗肿瘤药如环磷酰胺等; 6、物理因素如高温、放射线等也是引起精子死亡的重要原因之一。
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