发布时间: 2023-10-02
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全,或因营养不良造成吻合口不能正常生长,肠内容物进入腹腔或皮肤外。出现吻合口瘘的时候,主要的治疗方法是引流,只要能有通畅的引流,随着窦道的形成,多数瘘管可以自然生长。为了减少手术中的吻合口瘘,要在手术前以及手术中做出充分的准备,尤其是手术前的准备,要尽可能保证患者处于良好的营养状态。如果是胃癌、肠癌患者,由于贫血是较多见的现象,应尽可能在手术前将患者的血红蛋白维持在8g/dL以上。在手术中要根据胃肠道的具体情况,判断是否能进行一期吻合。如果患者不适合在手术中进行肠道吻合,也可以通过造瘘的方式缓解吻合口压力。等肠道功能恢复,患者营养状态恢复良好的时候,再进行肠道的吻合手术,减少吻合口瘘等严重的术后并发症。
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