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牙齿烂个洞睡不着觉是典型的牙髓炎症状，蛀牙引起累及到神经，引起牙髓炎、自发痛、冷热刺激痛、放射痛、夜间痛，也有可能发展到根尖周炎，还有咬合痛，即咬东西比较痛，如果疼的都睡不着觉想迅速的解决，最好是到医院急诊科。医生如果能够明确诊断是哪颗牙引起，可以局部注射部分麻药把牙磨开，磨开以后疏通根管，使根尖的渗出流出。如果是牙髓炎可以把牙髓开放，也可以配合用口服消炎药控制炎症，大多数可以缓解急性牙痛，后续再进行常规的根管治疗。如果不能马上到医院急诊科就诊，没太好的办法，如果家里有消炎药、止痛药，比如头孢拉定、甲硝唑等，并且以前吃过不过敏，也可以询问非口腔科的医生，可以查看确定是否由牙齿引起。假如是牙齿引起，可以先吃消炎药应急，等条件容许的时候，尽快去医院处理，但是吃药一定不要喝酒，并且遵医嘱，否则还是存在风险。