发布时间: 2023-08-20
唐颖婧副主任医师
湖南省胸科医院内三科
结核性胸水是由于结核菌感染而产生的胸水,亦是最常见的一种胸膜炎症性疾病,可发生于任何年龄,主要症状表现为咳嗽、胸痛、胸闷、气短、发热、盗汗、乏力、失眠、食欲不振、消瘦等。女性患者可以出现月经紊乱,小儿可有性格改变,易怒、烦躁等。 结核性胸水在起病之初一般都会经历干性胸膜炎的过程,只是急缓不一,此过程里可以出现干咳,深呼吸时加重,且伴有不同程度的胸痛,呈尖锐的针刺样痛,深呼吸及咳嗽时加重,随着胸水的出现和增多,胸痛逐渐减轻甚至消失,但是当大量胸水压迫肺、心脏、血管后,患者可能出现胸闷、气促和呼吸困难。 胸水产生的速度越快则症状越加严重,起病较急的患者往往会有高热,胸水引流后可以退热。当有患者出现以上症状时,需要警惕结核性胸水的发生,建议立即到医院就诊。结核性胸水应早期发现早期诊断,及时进行规范治疗,预后大多良好,而延迟诊断与不规范治疗则可能转变为慢性包裹性胸膜炎或者发展为胸膜结核瘤,甚至结核性脓胸。
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