发布时间: 2023-04-06
方冬副主任医师
北京大学第一医院男科中心
输精管复通术成功率大概在50%,输精管复通术一般着眼于进行输精管结扎术,但又想生育的患者,手术过程是找到曾经结扎的断端,并且两个断端重新缝合。目前一般在手术显微镜下开展,通常能实现较好的缝合。但即便能缝合,也并不意味着一定成功,存在以下因素时可能会造成输精管复通术可无法成功:1、局部炎症反应:局部炎症反应会造成吻合口再狭窄,虽然重新缝合,但缝合口变得狭窄,精子难以通过;2、长时间梗阻:长时间梗阻会造成附睾出现继发性梗阻,由于输精管无法将精子传出,很多的精子淤积在附睾中,逐渐造成附睾管堵塞。此时即便疏通输精管,但附睾梗阻,也无法让精子通过;3、运输动力下降:长时间堵塞可以导致输精管的运输动力下降,已经不再适应精子传输出去的过程。所以即便输精管通道恢复通畅,运输动力也不足。因为上述因素的存在,确实有相当一部分做完输精管复通术也难以成功的患者,并且手术的成功率明显随着与输精管结扎术后间隔的时间而下降,普遍统计一般成功率在50%左右。因此,建议在确定没有生育计划之后,再进行输精管结扎术。而如果做完输精管结扎术,有生育计划的男性也建议尽快开展复通手术,成功率会更高。
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