视频内容

对休克患者观察补液的最佳指标是乳酸清除率，也就是乳酸下降的程度。如果在补液过程中，比如2个小时，甚至有的患者1个小时后乳酸下降了，提示补液是有效的，当然也要根据患者的具体情况分析，比如老年人，可能补液的速度就不能过快，因为可能会出现心衰或其他问题。此外，最简易的方法就是观察患者的尿量变化，每个小时都要看一下尿量，即每个小时倒一次，观察患者尿量是否每小时能够超过50ml以上，这也提示休克好转。但是休克的类型不一样，观察的指标也不一样，一定要结合具体的问题具体分析。总的来说，休克就提示病情重，所以一定要及时有效地治疗。然而休克的类型不同，治疗方法也不同，比如过敏性休克，也许通过积极治疗，比如应用肾上腺素类的药物以及其他抗过敏药物的综合性治疗，症状就可能会很快缓解。如果过敏比较严重，可能还需要插管、上呼吸机，通过呼吸机的支持治疗，才能够挽救患者生命，而此时也不会大量补液。所以，对休克患者监测补液的最佳指标，可以看乳酸清除率，同时也要观察患者的血压变化、心率变化、呼吸改变、意识程度改变，以及体温等基本的生命体征，也包括尿量反应，才能够很好地评估病情，并决策下一步治疗方案。