发布时间: 2023-05-17
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
膀胱灌注化疗,是非浸润性或浅表性的膀胱癌的重要治疗。经尿道膀胱肿瘤切除的患者一定要进行膀胱灌注化疗,因为膀胱癌的特点是容易复发,且复发后恶性程度可能会增高。膀胱灌注就是在无菌条件下,将导尿管插入膀胱内,通过导尿管将化疗药物,或者生物制剂灌到膀胱内,停留一定的时间,然后再将小便排出。常用的膀胱灌注化疗的药物,包括法玛新、吡柔比星、表柔比星等,对于原位癌,可以选择卡介苗、干扰素等。膀胱灌注前应化验尿常规,如果有较严重的尿路感染,应禁忌膀胱灌注化疗,否则可能会加重炎症。膀胱灌注化疗前要排空小便、药物稀释。膀胱灌注药物在膀胱内停留的时间,因为化疗药物不同,时间有所不同,一般是保留40分钟左右。将药物灌入膀胱内,嘱患者翻动体位,右侧卧位、左侧卧位、仰卧位或者俯卧位,各停留一定的时间,以促进药物和膀胱黏膜充分接触。膀胱灌注化疗结束后,需要多喝水,减少药物对膀胱黏膜的刺激,术后也可以预防性使用1-2天抗生素。
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