发布时间: 2023-07-28
赵晶副主任医师
杭州市红十字会医院神经内科
丘脑出血是基底节区脑出血的一种情况,也是脑出血的好发部位之一。丘脑是人体的感觉中枢,左侧丘脑又涉及到优势半球,大部分人右利手,以左脑为优势半球。所以左侧丘脑的出血,可能更容易出现肢体的麻木或者感觉疼痛。如果是小量的丘脑出血,感觉到的是轻微的肢体麻木、疼痛或者烧灼感,及轻微的肢体乏力、嗜睡、想睡觉、没有精神等。在通过一些内科保守治疗后,少量的出血可以进行吸收。这类的患者基本上不会留有后遗症,或是仅留有一些轻微的肢体麻木、肢体乏力的问题,不会影响到日后的生活。 如果丘脑出血量比较大,>15mL,可能病情就会进展,出现比较严重的肢体瘫痪,比如偏侧肢体。大脑是交叉支配的组织,会出现对侧肢体的无力、瘫痪,严重情况下,出血量大会破入脑室,有时甚至可出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、颅高压的症状,会造成脑中心的移位,甚至是脑疝。此时提示可出现功能缺损,会留有严重的后遗症,有时需要外科手术对血肿进行清除治疗。
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